问题
单项选择题 A1/A2型题
患者男性，60岁，乏力、纳差，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查：WBC6.2×109／L，RBC3.5×1012／L，PLT125×109／L；外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板；NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是（）
A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.原发性骨髓纤维化
D.多毛细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
答案
参考答案：C
解析：原发性骨髓纤维化的主要特征。临床表现：无痛性脾大、贫血。实验室检查：外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板；NAP积分增高。骨髓多次穿刺为"干抽"。