男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）。B超发现肝脏实性占位

下列哪项检查对明确占位病变的性质最有价值（）.

A.腹部CT

B.MRI显像

C.X线肝血管造影

D.放射性核素肝显像

E.肝穿刺活检

男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml

下一步检查首选（）

A.上腹部CT

B.B超

C.X线检查

D.胃镜

E.剖腹探查