问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,女性,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90/min,呼吸24/min;肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是2d内()。
A.护士协助患者维持正常体温
B.在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
C.在护士指导下维持患者正常体温
D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下
E.在降温措施辅助下维持患者体温正常
答案
参考答案:D
解析:护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题,答案D的短期目标最为恰当。