女性，26 岁，因突发头昏、心慌、面色苍白加重2 小时就诊。查体神志清醒、面色苍白， P 120 次／分，BP 70／50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B 超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9 天前患者不慎自4 米高处跌落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2 天后继续工作。最可能的诊断是（）

A．肝破裂

B．肝被膜下破裂

C．延迟性脾破裂

D．十二指肠破裂

E．上消化道出血