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问题 单项选择题

发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）。

A.肿大胆囊压迫胆总管

B.胆总管结石

C.胆总管狭窄

D.肝脓肿并发出血，阻塞胆管

E.胆总管肿瘤并梗阻

答案

参考答案：B

多项选择题 案例分析题

患者女性，16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始“呼之不应”，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol/L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D=2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L，血钾3.0mmol/L，心电图、脑电图正常。

患者经碳酸锂1.0/d治疗1个月后基本恢复正常出院。出院嘱托哪些正确（）

A.定期查血常规

B.定期查碳酸锂浓度

C.定期查心电图

D.关注手颤

E.常饮淡盐水

F.关注肝功能

G.维持治疗半年
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单项选择题 A2型题

女性，70岁，家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为（）

A.给氧

B.头颅CT检查

C.腰椎穿刺脑脊液检查

D.降颅压

E.收住病房
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