患者，女性，38岁，曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是（）

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏合成凝血因子减少

C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱

D.脾功能亢进

E.白蛋白低