患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。

最可能的诊断是（）

A.肾综合征出血热（流行性出血热）

B.地方性斑疹伤寒

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.恙虫病