男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。

最可能的诊断是（）

A.急性左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象