初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg），心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg（+），蛋白尿（±），空腹血糖5.6mmol/L。

该病例首选的诊断是（）

A.妊娠合并急性病毒性肝炎

B.妊娠合并心脏病

C.妊娠合并糖尿病

D.妊娠合并慢性肾炎

E.妊娠高血压综合征