如果遇到被犬严重咬伤，而且咬伤部位为头面部的患者，作为狂犬病的预防性治疗不应该包括下列哪一项

A．彻底清洗和消毒伤口

B．必要时将伤口适当开放

C．包扎伤口

D．抗血清或特异性免疫球蛋白的使用

E．接种狂犬病疫苗