2型糖尿病的发病主要是由于（）

A.胰岛素绝对不足

B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低

C.突然大量甲状腺素释放入血

D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应

E.皮质醇分泌增多

某商品2008年年底售价680元/件，2009年涨价8%，2010年涨价15%，已知2009年物价总水平上涨率为-0.7%，2010年的物价总水平上涨率为3.3%。该商品2010年年底相对于2008年年底的实价上涨率为( )。

A．18.58%
B．19.40%
C．20.09%
D．21.08%