女性，51岁，孕3产3， * * 不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

为明确诊断，下一步首选以下检查（）

A.宫腔镜检查

B.内分泌激素测定

C.取出宫内节育器

D.雌孕激素试验

E. * * 镜检查

F.分段诊断性刮宫十病理

G.宫颈细胞学检查