参考答案：C

解析：

平扫发现左肾中部实质区等密度占位性病变，呈不均匀强化，属于典型的肾癌表现。在鉴别诊断中，淋巴瘤无强化，而肾结核以低密度脓肿为主，伴有肾盂肾盏异常改变及钙化；血管平滑肌脂肪瘤则瘤体内含有低密度脂肪成分，肾囊肿无强化。