梅毒性主动脉炎时的病变应为

A．病变主要累及腹主动脉
B．内膜表面粥样斑块
C．常形成夹层动脉瘤
D．主动脉瓣膜正常
E．左心室肥大和扩张

患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是（）。

A.43分

B.45分

C.46分

D.47分

E.48分