问题
单项选择题 A1型题
中毒型菌痢的发病主要是由于（）
A.细菌毒力强
B.感染细菌数量大
C.细菌外毒素的作用
D.机体对细菌内毒素的反应性增高
E.痢疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统
答案
参考答案：D
解析：考点：1．痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。2．急性菌痢的基本病理变化为急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，病变部位以乙状结肠为主。慢性患者形成肠壁增厚及慢性溃疡，其周围可有息肉样增生。