镰状细胞贫血是异常血红蛋白基因纯合子的临床表现，已知血红蛋白P链有一个氨基酸改变了，最可能的突变机制是

A．交换

B．2个碱基插入

C．3个碱基缺失

D．不分离

E．单个碱基取代

患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。

为了进一步明确诊断，下一步的检查包括（）

A.泌尿系统B型超声

B.泌尿系统CT平扫＋增强＋三维重建

C.泌尿系统MRI

D.膀胱镜

E.尿脱落细胞学检查

F.输尿管镜