男，42岁．D区吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb 90g/L WBC 3.2×10⁹/L血糖7.0mmol/L尿糖(+)，尿酮(-)尿镜检(-)，最可能的诊断是

A．肝性脑病
B．糖尿病酮症酸中毒
C．高渗性非酮症糖尿病昏迷
D．尿毒症
E．脑血管病

诊断高血压心脏病必须具备

A．主动脉瓣区第二心音亢进
B．就诊时血压升高
C．心尖区舒张期吹风样杂音
D．左心室增大
E．心尖区舒张期奔马律