参考答案：D

解析：与以下原因有关。①需要增加而摄入不足：婴幼儿、青少年生长快，需铁量多，铁摄入不足。育龄期女性需铁量亦增加，饮食中供铁不足。②铁吸收不良：胃大部切除或胃空肠吻合术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。③损失铁过多：慢性失血，由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁逐渐耗竭。选项D可引起巨幼细胞性贫血。