患者，女性，55岁。自我发现右乳肿块1周。查体：右乳外上象限扪及一肿块，4cm×3cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。怀疑为乳腺癌。

首选的手术方式是（）

A.单纯 * * 切除

B.标准乳腺癌根治术

C.改良乳腺癌根治术

D.扩大乳腺癌根治术

E.局部肿物切除术