患者入院2日后腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞16～10 9/乙此时最恰当的治疗方案是

A．加大抗生素用量

B．加快输液速度，补足有效血容量

C．应用镇吐及止疼、解痉治疗

D．急诊开腹探查手术

E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便