女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。

一旦确认，应采取的诊疗措施是（）。

A.先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗

B.体外振波碎石治疗

C.PTCD术

D.中药排石疗法

E.行胆道探查术

明代诗文主导地位让位于小说、戏曲的原因是什么？