患者男性，23岁，车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除，术后送入ICU。监护示：心率130次／分，血压95／60mmHg。血气示pH7．256，PCO₂30mmHg，BE-10mmol／L，SB18mmol／L。

诊断首先考虑为（）。

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.失代偿性代谢性酸中毒

E.失血性休克