男性，37岁，患慢性粒细胞性白血病2年半，服用马利兰治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现

A．继发细菌感染

B．慢粒急变

C．骨髓抑制

D．合并肺结核

E．急性溶血