患者，男，73岁，陈旧心肌梗死病史5年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：BP 115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音的出现最可能由于

A．功能性杂音
B．相对性二尖瓣关闭不全
C．器质性二尖瓣关闭不全
D．相对性二尖瓣狭窄
E．器质性二尖瓣狭窄