男，55岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解，3小时前突发上腹剧痛，剑突下压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡恶变

B.胃扭转

C.消化道穿孔

D.消化道出血

E.胃平滑肌肉瘤

刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。

当前该患者最重要的护理问题是（）

A.体温过高

B.知识缺乏

C.组织灌注量减少

D.活动无耐力

E.疼痛