患者，男，40岁，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用

A．手法复位，小夹板固定

B．切开复位，内固定加外固定

C．切开复位，外固定

D．手法复位，石膏外固定

E．切开复位，植骨、内固定加外固定