女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液（）

A.颈静脉怒张

B.奇脉

C.Ewori征

D.收缩压降低，而舒张压变化不大

E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音

类风湿性关节炎最不常累及下列哪个关节（）。

A.近端指间关节

B.远端指间关节

C.肩关节

D.掌指关节

E.腕掌关节