患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。

下列诊断中，最可能的是（）

A.肝脏损伤

B.胃损伤

C.横结肠损伤

D.小肠破裂

E.肾脏损伤