患者，男，40岁，近2年夜尿多，疲乏、失眠、水肿，2天前突然昏迷，测BPl80／1lOmmHg，恶心呕吐，皮肤黏膜有少量出血，血钾6．5mmol／L，二氧化碳结合力13．5mmol／L，血色素6g／L。

患者血钾偏高，首先应怎样处理后再用5％碳酸氢钠静推（）

A.利尿

B.降压

C.透析

D.用20％葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静脉推注

E.50％葡萄糖50ml静注