下列影响合理用药的医师因素中，长期使用容易蓄积中毒的药物，未及时撤换药物是因为

A．医术和治疗水平不高

B．缺乏药物和治疗学知识

C．知识信息更新不及时

D．责任心不强

E．临床用药监控不力