王某，男，55岁。有风湿热病史，近半年活动后感到心悸，气短。检查：血压正常，心尖部听到响亮粗糙的全收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的是

A．主动脉瓣关闭不全

B．主动脉瓣狭窄

C．二尖瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全

E．肺动脉瓣狭窄