中年女性，感活动后胸闷、心悸、气短，既往有风湿性关节炎。为明确诊断，首选的检查是（）

A.X线

B.CT

C.MRI

D.心电图

E.超声心动图

下列哪一项不是右房肥大的心电图改变

A．P波高而尖

B．P幅度≥0.25mV

C．因右房除极时间延长，P宽度≥0.12s

D．P波改变在Ⅱ、Ⅲ、DVF导联最显著

E．P-R不因右房肥大而延长