患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）

A.拔管时胃体黏膜撕裂

B.急性胃黏膜病变

C.并发胆道出血

D.十二指肠溃疡出血

E.应激性溃疡

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