问题 多项选择题 案例分析题

患者女,68岁,因“头晕、恶心、呕吐、四肢无力4h”来诊。排尿、粪失禁。既往有高血压、糖尿病病史20年。查体:T38.5℃,P110次/min,R20次/min,BP150/80mmHg;昏迷,双侧瞳孔针尖样;双肺呼吸音粗;四肢无自主运动,肌张力低。颅脑MRI:脑干部位T1加权呈低信号,T2呈高信号。诊断:脑血栓形成。

该患者的护理措施有()

A.心电监护,观察意识、瞳孔变化

B.遵医嘱吸氧

C.遵医嘱使用脱水药、抗生素、H-受体拮抗药,注意观察疗效和不良反应

D.物理降温

E.给予良肢位摆放,每2h更换1次卧位

F.遵医嘱鼻饲流质饮食

G.保持床单位清洁、干燥,给予保留导尿

H.加强基础护理,保持患者身体清洁

答案

参考答案:A, B, C, D, E, F, G, H

单项选择题
单项选择题