女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。

为明确诊断，下列哪项是最需要的（）

A.结核菌素试验

B.取渗出物直接涂片查菌丝

C.浓缩集菌培养

D.检查有无局部刺激因素

E.活体组织病理学检查