案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。

产生胰岛素慢性耐受性的原因是（）

A.胰岛素受体减少

B.胰岛素分解加速

C.产生胰岛素抗体

D.胰岛素受体反应性下降

E.细胞内信号传递障碍