问题
单项选择题 A1/A2型题
患者，男性，31岁。因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20～30个/HP，诊断为"尿路感染"，给予左氧氟沙星、头孢氨苄等药物口服治疗，症状不能缓解，这时首先考虑（）
A.慢性膀胱炎
B.膀胱炎伴发结石
C.肾盂肾炎
D.肾结核
E.膀胱憩室
答案
参考答案：D
解析：尿路刺激征多见于尿路感染、结石。肾盂肾炎及泌尿系结石除尿路刺激征还会腰痛，患者口服消炎药，病情不缓解。则排除A、B、C、E，而肾结核病灶在肾，症状在膀胱。尿频是肾结核患者最早出现的症状，考虑为肾结核。