问题
单项选择题
男性70岁，皮肤巩膜黄染1月余，进行性加重，伴上腹部闷胀不适，体重下降6公斤。查体：除皮肤发黄外，未见其他阳性体征。总胆红素272μmol/L，直接胆红素194μmol/L，HBsAg(+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是
A．胰头癌
B．原发性胆总管结石
C．继发性胆总管结石
D．病毒性肝炎
答案
参考答案：A
解析： 体重下降6公斤可以指向癌症，壶腹癌黄疸出现早，可呈波动性，与肿瘤坏死脱落有关。