患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。

此阶段最主要的护理诊断是（）

A.有窒息的危险

B.有感染的危险

C.体温过高

D.自理缺陷

E.营养失调：低于机体需要量