患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（）

A.肺结核

B.细菌性肺炎

C.支气管肺癌

D.支气管囊肿

E.支气管扩张