下述对于妊娠合并风湿性心脏病妇女的护理措施，有利于预防产时心衰发生的是（）。

A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛

B.如有中重度贫血应给予输血治疗

C.鼓励产妇多进食，以增加体力

D.第二产程时，指导产妇用力屏气

E.第二产程结束后用砂袋置于腹部