某孕妇，27岁，G₂P₀。孕36周末，因上楼时心慌气短来院就诊。查体：P89次/分，R22次/分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心浊音界轻微扩大，肺部偶可闻及湿啰音，下肢轻度水肿。

根据病人的情况，首先应考虑为（）。

A.心力衰竭

B.风湿性心脏病

C.正常妊娠生理性变化

D.先天性心脏病

E.肺炎