妈妈买苹果用去14.6元，买橘子用去27.56元，她付给售货员50元，应找回多少元？

患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。

此病最确切的诊断为（）

A.急性肠梗阻

B.鞘膜积液继发感染

C.（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻

D.嵌顿性腹股沟斜疝

E.腹股沟寒性脓肿