患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。

该病例最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

C.革兰阴性菌引起的败血症

D.血小板减少性紫癜

E.肾综合征出血热