室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.相对性三尖瓣狭窄

D.相对性二尖瓣狭窄

E.相对性肺动脉瓣狭窄

男性患者，18岁，着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，1d前出现高热，咳铁锈色痰。

该患者的诊断最可能为

A．支气管哮喘

B．大叶性肺炎

C．胸膜炎

D．支气管炎

E．咽炎