男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是

A．肝硬化腹水

B．扩张型心肌病

C．限制型心肌病

D．缩窄性心包炎

E．慢性心包炎

第4胸椎下缘平面处，食管、气管各发生什么形态改变