女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体 (+++)。最可能的诊断为（）。

A．急性肠炎+代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．乳酸酸中毒

D．糖尿病酮症酸中毒

E．非酮症高渗性糖尿病昏迷