参考答案：D

解析：急性肺脓肿若感染不能及时控制，常于发病10～14天突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，继之体温下降。因此，咳大量脓臭痰是急性肺脓肿最具特征的症状，而其余四种症状均为肺部感染的非特异性症状。