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问题 单项选择题

女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

该病人硬膜外腔穿刺应选（）。

A.T8～9

B.T2～3

C.T12～L1或T11～12

D.L3～4

E.C7～T1

答案

参考答案：C

单项选择题

在很大程度上决定着柴油机使用期限的是（）。

A、机体

B、曲柄

C、汽缸套

D、活塞
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问答题

1．2007年5月自治区召开节能减排暨整治违法排污企业电视电话会议。自治区党委副书记、自治区 * * 司马义，铁力瓦尔地在会上要求，进一步明确思路，突出重点，坚定信心，狠抓落实，力保实现全区生产总值单位能耗下降4%的目标，确保“十一五”节能减排目标的实现。2006年，全区实现GDP3018.98亿元，较上年增长11%。我区列入国家节能“千家企业”的18家企业共节约73.41万吨标准煤，完成“十一五”目标量的43.45%。自治区21家重点用能企业节约21.61万吨标准煤，完成“十一五”目标量的12.30%。2007年，我区钢铁行业要淘汰落后炼钢能力221万吨；电力行业要在“十一五”期间关停总容量达32万千瓦的小火电机组，2007年关停其中的0.6万千瓦；建材行业要在2008年前淘汰300万吨落后生产能力。司马义.铁力瓦尔地说，2006年我区未能完成GDP单位能耗下降4.4%的目标任务，今后节能降耗的任务更加艰巨，形势十分严峻。我区在加快新型工业化进程中，要始终把生态环境的保护放在重要位置。按照“好中选优、宁缺毋滥”的原则，多上一些技术水平高、资源消耗低、环境污染少、经济效益好的项目。结合我区实际，进一步提高钢铁、电解铝、水泥等高耗能行业的市场准入条件，严把审核关，限制高耗能、高污染产业盲目发展。司马义.铁力瓦尔地要求，近期，各地各部门要认真开展资源使用、污染排放情况的检查，找出存在的问题和薄弱环节，认真整改。要加大执法力度，依法查处浪费资源、污染环境的违法行为。对重点用能单位和污染源要经常加强监督，对恶意排污行为实行重罚，严重的要追究刑事责任。各级机关要带头开展以节电、节油为重点的节能降耗活动，认真抓好夏季空调、冬季取暖节能工作。在政府采购过程中，要优先采购节能产品。2．我国水资源总量不足，过度开发已经对生态环境造成严重破坏。目前我国许多河流开发利用率超过30%～40%的国际生态警戒线，流域生态功能严重失调。黄河、淮河、海河流动的开发利用率都超过了50%。水资源过度开发的同时，水污染日益严重。我国是水资源紧缺的国家，人均水资源占有量只有2200立方米。我国600多个城市中，400多个城市存在供水不足问题，其中比较严重缺水城市达110个，全国城市缺水总量为60亿立方米。水资源污染、地下水超采和用水效率低下，进一步加剧了有限水资源的供需矛盾。由于过量抽取地下水，目前全国已有70多个城市发生了不同程度的地面沉降，沉降面积已达6.4万平方公里，其中天津60%的地面发生沉降。由于地面沉降，华北一些地区地下水循环系统平衡遭到破坏，地下水质恶化。目前我国耕地面积与耕地需求间只是维持着非常脆弱的平衡，近年来人为减少和水土流失使现有耕地面积对粮食供给的保障能力进一步下降。未来人口增长对耕地的需求，以及城市化和工业化的发展对耕地的占用将使我国耕地资源不足的压力进一步加大。我国森林资源经过近半个世纪的过度砍伐，正处在休养生息中，人均森林蓄积量为9.048立方米，仅为世界人均蓄积量的1/8，不能满足经济发展对林业资源的需求。我国矿产资源相对比较丰富，但人均占有量仅为世界平均水平的58%，大型和超大型矿床比重很小，贫矿、难选矿和共伴生矿多，尤其是铁、铜、铝土、铅、锌、金等多为贫矿，难选比重大，开采成本普遍比较高，实际可供利用的资源比例较低。我国45种主要矿产资源人均占有量不足世界人均水平的一半，石油、天然气、煤炭、铁矿石、铜和铝等重要矿产资源人均储量，分别相当于世界人均水平的11%、4.5%、79%、42%、18%和7.3%。据，国家发改委预测，到 2020年，我国重要金属和非金属矿产资源可供储量的保障程度，除稀土等有限资源保障程度为100%外，其余均大幅度下降，其中铁矿石为35%、铜为27.4%、铝土矿为27.1%、铅为 33.7%、锌为38.2%、金为8.1%。可采年限石灰石为30年、磷为20年、硫不到10年，钾盐现在已是需远大于供。我国能源供需方面煤炭、天然气大体供需平衡，而主要是石油资源已远不能满足国内建设需要。从1993年我国石油由净出口国转化为净进口国，进口量在逐年增长。我国一次能源自给率虽然占90%以上，但煤炭占一次能源消费比例的近70%，比世界平均水平高出40个百分点左右。快速增长的能源消费成为我国大气污染的主要来源。我国二氧化硫排放量的90%是由燃煤造成的，2005年二氧化硫排放量是控制量(即大部分城市空气质量达到国际二级标准的二氧化硫排放量)的两倍还多，大大超过了环境的自净能力，使约1/3的国土面积受到酸雨的污染。此外，近年来由于机动车的快速增长，大城市大气污染已由煤烟型污染向煤烟，机动车尾气混合型污染发展。3．全国七大水系中近一半河段受到不同程度的污染，湖泊、水库富营养化程度加重，我国地下水污染问题十分严重，浅层地下水资源污染比较普遍。近年来我国大气污染已相当于发达国家上个世纪五六十年代污染最严重时期的程度。2005年监测的523个城市中，1/3以上城市的空气质量低于二级标准，1/5的城市人口居住在空气污染严重的环境中。水土流失和荒漠化导致国土生态严重恶化，全国水土流失面积356万平方公里，占国土总面积的37.1%；国土荒漠化总面积已经达到262万平方公里，并且近期正以每年6700平方公里的速度扩展。此外，由于人口增长，工业化带来的环境污染，不合理的资源开发和生态破坏，我国生物物种及遗传资源多样性，近海海洋渔业资源，湿地资源等都受到不同程度的损害。生态破坏和环境污染还造成了巨大的经济损失，给人民生活和健康带来严重威胁。我国对国外资源需求的增长推动了全球资源需求总量上升，据国际能源署统计，2005年我国原油日均需求量约为665万桶，占全球日均需求量的近8%。从2005年上半年到2006年上半年我国石油需求增量约占全球石油需求增量的80%，这其中近一半依赖进口，另据统计，2002—2005年间，我国对镍和锡的需求增长占全球消费增量的大部分，对两种贸易量较大的有色金属铝和铜，我国需求增量对世界消费增量的贡献约为50%。我国需求增长已经成为影响全球石油和初级金属产品市场供求的重要因素，并成为国际投机集团哄抬价格的幌子，受到一些初级产品进口国的指责和一些国家的担心，但我国对全球石油和初级产品的需求，有相当一部分是发达国家跨国公司向我国转移高能耗、高污染生产环节的结果，其中相当部分产品并不在我国消费，而是出口到全球市场。我国二氧化硫和温室气体排放总量的快速增长已经成为国际关注的另一个焦点，虽然我国人均排放量远小于发达国家，但我国是全球二氧化硫第一大排放国和二氧化碳第二大排放国，二氧化硫和二氧化碳的排放量均占全球排放量的14%左右，对全球大气污染有着重要影响。随着全球经济一体化的发展，环境问题已经成为影响未来世界格局以及国家发展和安全的重要因素，未来我国在这方面的国际压力将不断增加。我国正处在工业化中期阶段，城市化和国际化在快速发展，发达国家工业化的经验表明，在工业化过程中，单位GDP能源消耗强度和环境污染程度曲线呈现“倒U型”。工业化中期阶段，正是能源消耗强度和环境污染程度明显增加的阶段，工业化完成后，能源消耗强度和环境污染程度才能逐渐减弱。2001年以来，我国基本完成劳动密集型工业化阶段，开始进入以高能源消耗，高污染排放，资本劳动比明显上升的资本密集型工业化阶段。城市化快速增长带动城市基础设施建设和居民住宅建设增长；国际化快速发展使我国成为国际产业分工体系的重要环节，国外制造业大规模向国内转移，受这些因素的影响，包括能源、交通和通信设施等在内的基础设施建设得到显著加强，钢铁、电解铝、水泥等重要工业原材料产量大幅增长，第二产业占GDP的比重进一步上升。1991～2000年间，我国钢铁、水泥、平板玻璃、硫酸等高能耗工业基础材料年均产量增长率分别为9.8%、11%、8.6%和7.3%．而在2001～2005年间，上述四种产品产量年均增长率分别23.5%、12.4%、17%和13.4%。这些高耗能，高污染产业的发展，导致单位GDP能源消耗明显上升，污染物排放总量持续增长。4．整个“十五”(2001～2005年)期间，虽然我国GDP年均增长9.5%，比“九五”期间 (1996～2000年)快0.9个百分点，但在资源环境方面付出了较大代价，2005年万元GDP能源消耗是2000年的1.37倍，年均增长6.5%。与此同时，还消耗了大量矿产资源，占用了大量，耕地资源。由于经济增长方式仍然以粗放型增长为主，虽然这期间对生态环境保护的投入不断提高，但经济增长对资源的消耗已经超过生态环境的承载能力和自我恢复能力，我国生态环境处于“局部好转，总体恶化”的状况中，生态环境治理能力赶不上破坏速度，生态赤字不断扩大，2005年全国二氧化硫排放量比2000年增加27%，化学需氧量仅减少2%，均未完成“十五”规划中削减10%的控制目标。2006年，全国没有实现年初确定的节能降耗和污染减排的目标，加大了“十一五”后四年节能减排工作的难度。温 * * * * 在十届全国人大五次会议上作的《政府工作报告》中郑重提出：“‘十一五’规划提出这两个约束性指标是一件十分严肃的事情，不能改变，必须坚定不移地去实现”。完成“十一五”规划目标任务，2007年是关键。2007年的节能减排任务完成得好，可以为今后几年的工作打下坚实的基础；2007年的节能减排任务完成得不好，就会增加以后3年的工作压力。从一季度看，工业特别是高耗能高污染行业增长过快，占全国工业能耗和二氧化硫排放近70%的电力、钢铁、有色、建材、石油加工、化工等6大行业增长20.6%，同比加快6.6个百分点。同时，节能减排工作中存在认识不到位、责任不明确、措施不配套、政策不完善、投入不落实、协调不得力等问题。这种状况如果不及时扭转，今年节能减排难以取得明显进展，“十一五”规划目标也难以实现。5．“十五”时期，安徽淮河流域共安排污水处理项目29个，但至今只建成4个，其中两个还没有运行。对此，安徽省政府一位主要负责人说，沿淮有些地方，没有钱甚至没有审批都千方百计地上生产项目，但对于治污项目，把审批报告和资金送到他们手中都不愿意去建。这位负责人所说的“一热一冷”现象，实际上是一些地方领导发展观念落后的表现。安徽省环保部门的监测结果显示，沿淮一些地方对治污工作的消极麻木，已经给淮河水质造成严重危害。2006年，淮河干流11个监测断面中，只有两个达到三类水标准，其余均为四类。淮河支流污染更为严重，24条支流67个监测断面中，五类和劣五类水质比例超过60%。其中9条支流均为劣五类，处于重度污染状态。淮河流域对于治污并非没有一点动静，涉及的地方基本上年年都签环保责任状，加强环保工作的报道也时常见诸大报小刊，但只要招商引资多、GDP增长快，不管能耗有多少、污染多严重、民怨多强烈，当地领导都可以“加官晋爵”。即便上面问责下来，也会因这些干部抓发展有功而得到开脱。安徽省的一位领导感慨：环保工作难度很大，环保部门对哪个单位“下手”，说情风就会迅速刮成12级台风。于是，“先发展后治理”、“只发展不治理”就成为许多官员的必然选择，环保责任状成为一纸空文。当前，我国工业节能减排的形势十分严峻，安徽淮河流域污水处理项目建设严重欠账的情况在各地都有，节能减排远未成为“硬任务”落实下去，一个重要原因，就是当地领导发展观落后或急功返利，为了眼前的经济增长，不顾能耗、污染情况上项目、铺摊子。6．刚才还黑烟滚滚的小锅炉，待加入一种名为“节煤固硫除尘浓缩液”的环保产品后，锅炉冒出的黑烟便逐渐变成了白烟。新疆一家民营企业生产的这种新型环保产品，曾在乌鲁木齐大气污染治理中发挥了重要作用。因其具有节能、减排功能，近日受到环保部门与国家能源专家的青睐。据该产品生产方新疆天融环保科技开发有限公司技术人员介绍，节煤固硫除尘浓缩液是一种液体，使用时只需将1公斤浓缩液掺入40公斤水中进行稀释，然后喷洒于1吨原煤之上，经过几分钟渗透和反应后即可使用。新疆维吾尔自治区环境监测中心站监测后认为，这一产品可以有效提高煤炭燃烧率，降低二氧化硫和烟尘排放速率，具有节煤、固硫、除尘的环保效果。2005年冬季，乌鲁木齐曾广泛使用这一产品，为当年的“蓝天工程”做出了重要贡献。目前，神华新疆能源有限责任公司等煤炭企业在出厂原煤中正广泛使用这一产品，并受到用户青睐。2006年5月中旬，国家发改委能源研究所高级顾问、研究员周凤起对这一产品进行现场考察后认为，节煤固硫除尘浓缩液使用方法简单、成本低，但效果明显。在煤炭生产终端采用这种洁净改造技术，对改变我国当前严峻的节能、减排形势具有重要意义。倘若这一技术能够广泛应用于煤炭行业，全国每年将会节省大量的煤炭资源。7．电力消耗增长率快于经济增长率3.8个百分点；6大高耗能行业增长率快于工业增长率2.3个百分点，工业增长率是服务业增长率的近2倍，创10年来同期最高。2007年一季度的这些数据，再次为节能减排敲响警钟。发展改革委经济运行局副局长贾银松分析，这次高耗能行业增长速度再度抬头受国内国际市场旺盛需求拉动。国内投资、工业、出口增速都较快，必然拉动对钢铁、焦炭等高耗能产品的需求；国际市场价格不断上涨，也拉动了国内高耗能行业快速增长。此外，随着煤电油运供求紧张局面的逐步改善，高耗能行业的外部环境也更加宽松。更为严重的是，一些地方盲目追求经济增长，采取各种优惠措施，继续鼓励高耗能行业发展。例如，全国有14个省份以各种方式出台了对高耗能企业的优惠电价，有不少地方通过减免税收、低价提供土地等方式对高耗能行业继续“招商引资”。此外，一些地方对淘汰落后产能不积极，致使落后产能退出缓慢。这些短期因素再加上工业化、城镇化加速推进的长期因素，共同造成了一季度我国高耗能行业的再度反弹。钢铁、有色等6个高耗能行业的增加值占全国工业的1/3，而能耗却占工业能耗的七成。一季度，全国粗钢产量同比增长22.3%，增速比去年同期加快4.7个百分点；钢材出口1413万吨，增长1.2倍。国务院常务会议分析一季度经济形势时指出，要把遏制高耗能产品过快增长，作为当前以至全年宏观调控的重点。继续加强固定资产投资调控，在节能、环保等方面制定和执行更加严格的措施。8．山东省副省长王军民介绍，山东将2007年确定为节能减排“攻坚年”，将确保完成万元 GDP能耗同比降低4.5%、二氧化硫排放量削减7%、化学需氧量排放量削减5%的年度目标。为完成节能减排任务，山东将坚持管住增量和调整存量双管齐下，严格实施固定资产投资项目节能评估审查制度，提高能耗准入门槛，实施项目审批问责制，严格控制新上电力、钢铁、有色、建材、化工等高耗能高污染项目。同时，大力关停淘汰落后生产能力，加快淘汰冶金、化工、轻工等7个行业的13大类、105项落后工艺和设备，淘汰4大类、15种落后产品。目前，山东已制订出台节能目标考核、节能奖励和超标准耗能3个规范性文件，将强化节能激励约束机制，严格实行“节奖超罚”。同时，加大结构调整和节能技改力度，提高企业节能水平。今年，山东千户企业将确保实现节能346万吨标准煤，“十一五”期间实现节能1750万吨标准煤。9．中国与联合国有关组织合作的中国乡镇企业节能与温室气体减排项目取得成效。项目原来设计的是通过8家示范企业的节能技改，每年实现减排二氧化碳8.5万吨；而正在实施的示范企业却实现了20万吨的减排目标。除了在四个行业中建成8家示范企业外，项目还带动了100多家企业进行节能技改。自2001年3月启动的中国乡镇企业节能与温室气体减排项目，由全球环境基金资助，并由联合国开发计划署和联合国工业发展组织、中国农业部共同实施，旨在帮助制砖、水泥、铸造及炼焦四产业乡镇企业扩大使用高效节能技术，减少温室气体排放。其中，全球环境基金援助 800万美元，中国政府配套1055万美元。据统计，现在这100多家企业实现了年节约标准煤 45万吨、减排二氧化碳112.6万吨的良好效果。

请用不超过200字的篇幅提出解决给定资料反映问题的方案。要有条理地说明，要体现针对性和可操作性。
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