男性，50岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90次/分，心肺查体未见明显异常。心电图：左室高电压伴V₄~V₆导联ST段压低0.1mV。

最可能的诊断是哪个（）

A.冠心病、心绞痛

B.冠心病、心肌梗死

C.气胸

D.肺动脉栓塞

E.主动脉夹层

慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是

A．流量-容积曲线降低

B．残气容积增加

C．闭合容量减小

D．肺最大通气量降低

E．第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小